Quali sono i meccanismi di azione delle onde d'urto?
Gli effetti terapeutici delle onde d'urto sul sistema muscoloscheletrico (sollievo dal dolore e guarigione) si basano su molteplici meccanismi molecolari e cellulari. Senza entrare nel dettaglio, i principali effetti a breve termine sono la deplezione della sostanza P presinaptica nelle fibre nervose C (che determina sollievo dal dolore) e il miglioramento della circolazione sanguigna nell'area trattata (che è la base per la guarigione). I principali effetti a lungo termine sono il blocco dell'infiammazione neurogena e il miglioramento della capacità di scorrimento dei tendini (che determina sollievo dal dolore) nonché l'attivazione delle cellule staminali mesenchimali e la nuova formazione ossea (entrambe coinvolte essenzialmente nella guarigione).
Si può usare la crioterapia per attenuare il dolore (se presente)?
Non sono stati condotti studi clinici con l'associazione di onde d'urto e crioterapia. Il Dott. Marc Rozenblat (Centre Coralis, Ozoir La Ferrière, Francia) ha però riferito al Congresso ATRAD del 2008 (Berlino, Germania) che l'associazione della terapia con onde d'urto somministrata con il metodo Swiss DolorClast e della neurocriostimolazione è risultata efficace in circa 7.000 casi.
Il dispositivo è clinicamente provato?
Sì, il fatto di essere clinicamente provato è uno dei pilastri del metodo Swiss DolorClast. Nella letteratura internazionale specialistica sono stati pubblicati molti studi controllati randomizzati (RCT) che dimostrano l'efficacia e la sicurezza del metodo Swiss DolorClast per diverse patologie. Finora sono stati pubblicati 26 RCT sul metodo Swiss DolorClast, 15 dei quali sono stati inseriti nel database PEDro (ricerca di "onde d'urto radiali" su www.pedro.org.au).
È possibile somministrare il trattamento in 1 seduta invece che in 3, applicando 6.000 onde d'urto? (come con i dispositivi focalizzati)
Questo approccio non è stato valutato con uno studio clinico. Per quanto riguarda le onde d'urto focalizzate, nessuno studio inserito nel database PEDro ha valutato l'ipotesi che l'applicazione di 6.000 onde d'urto in una singola seduta sia efficace quanto l'applicazione di 2.000 onde d'urto in tre sedute (o sia più efficace).
È possibile usare le onde d'urto solo sugli atleti?
La ESWT è stata sviluppata per essere somministrata ad atleti e non atleti. La grande maggioranza degli RCT sul metodo Swiss DolorClast è stata condotta su pazienti non atleti.
L'olio di ricino offre una trasmissione migliore rispetto al gel di accoppiamento standard per i trattamenti ESWT?
Sì, l'olio di ricino è migliore del gel di accoppiamento standard secondo Maier et al., 199910, "Castor oil decreases pain during extracorporeal shock wave application". Si raccomanda però di utilizzare il gel di accoppiamento standard fornito con il dispositivo.
Posso utilizzare la terapia ad onde d'urto in presenza di un impianto metallico, ad esempio sull'anca dopo una sostituzione dell'anca?
La presenza di impianti o protesi metalliche non è una controindicazione all'uso della terapia ad onde d'urto.
Nel caso di un'anca, molti dei nostri referenti DolorClast hanno una sostituzione dell'anca post-chirurgica. Quindi, la terapia ad onde d'urto è combinata con la normale riabilitazione per trattare il dolore trocanterico dell'anca o i problemi correlati. Tuttavia, vediamo che i chirurghi raccomandano circa 12 settimane con un trattamento post-chirurgico.
Studio clinico di riferimento:
Extracorporeal shock wave treatment for pain following hip replacement
November 2008, Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research 12(48):9533-9536
Come cambiare la lingua dell'interfaccia del vostro DolorClast® Radial Shock Waves?
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