Tratamiento de tejidos llenos de aire (pulmón, intestino), tratamiento de tendones rotos, tratamiento de mujeres embarazadas, tratamiento de pacientes menores de 18 años (excepto para el tratamiento de la enfermedad de Osgood-Schlatter), tratamiento de pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea (incluyendo trombosis local), tratamiento de pacientes tratados con anticoagulantes orales, tratamiento de tejidos con tumores locales o infecciones bacterianas y/o virales locales, tratamiento de pacientes tratados con inyecciones locales de cortisona (dentro de las seis semanas siguientes a la última inyección local de cortisona).

A diferencia de los anticoagulantes, que están contraindicados porque podrían agravar las hemorragias tras el tratamiento, es importante señalar que, aunque los antiinflamatorios pueden tener un efecto antiagregante plaquetario, no los hemos incluido en la lista de contraindicaciones.

Cualquier desviación de la recomendación general debe hacerse en colaboración con el médico tratante.

Es absolutamente cierto que la reducción del dolor en unos pocos días no significa que la curación haya tenido lugar en tan poco tiempo. Por otro lado, el alivio sostenido y estadísticamente significativo del dolor incluso dos años después del tratamiento de la fasciopatía plantar crónica con el método Swiss DolorClast11 es un fuerte indicador de curación. La prueba final de curación requeriría tomar biopsias, lo que no es posible por razones éticas.

Por lo general, sí es posible. Sin embargo, deben tenerse en cuenta los siguientes puntos: (i) El método Swiss DolorClast todavía no ha sido aprobado para el tratamiento de lesiones recientes; la investigación clínica relacionada está en curso. (ii) En cuanto a la patología tendinosa, es fundamental señalar que no hay tendinopatías agudas, solo las de diagnóstico reciente. La seguridad y eficacia del método Swiss DolorClast para el tratamiento de las tendinopatías recién diagnosticadas se demostró en la literatura internacional de revisión por pares para la fasciopatía plantar (Rompe et al., 201012), tenosinovitis bicipital larga principal (Liu et al., 201213) y la epicondilitis lateral o media (Lee et al., 201214)

Estas condiciones generalmente requieren un gran cuidado y tratamiento muy suave. En particular, no se debe presionar el mango de dispositivo Swiss DolorClast contra la piel del paciente. Además, el terapeuta debe ser consciente de que incluso los ajustes más bajos del Swiss DolorClast pueden ser demasiado fuertes y causar dolor excesivo durante el tratamiento. En estos casos se debe interrumpir el tratamiento. La conformidad del paciente generalmente se logra cuando se le explica que merece la pena intentarlo y que el tratamiento se puede interrumpir en cualquier momento si es demasiado doloroso.

Sí, se puede. En la literatura no hay nada documentado en cuanto a que los implantes o el material de osteosíntesis (como tornillos, placas, clavos) se aflojen después de la exposición a ondas de choque. En cualquier caso, debe evitarse el contacto directo entre el aplicador del Swiss DolorClast y los implantes o el material de osteosíntesis quirúrgica. Además, las ondas de choque no deben aplicarse "a través" de un implante o material quirúrgico de osteosíntesis para tratar una patología localizada detrás de él ya que las ondas de choque no alcanzarían su objetivo.

Un marcapasos cardíaco no es una contraindicación para el método Swiss DolorClast. Sin embargo, debe evitarse a toda costa la exposición directa de un marcapasos y sus cables a ondas de choque. En consecuencia, el tratamiento del hombro izquierdo debe realizarse con gran cuidado en caso de que el paciente tenga un marcapasos cardíaco.