¿Cuáles son los mecanismos de acción de las ondas de choque?
Los efectos terapéuticos de las ondas de choque sobre el sistema musculoesquelético (alivio del dolor y curación) se basan en una multitud de mecanismos moleculares y celulares. Sin entrar en detalles, los principales efectos a corto plazo son el agotamiento de la sustancia presináptica P en las fibras nerviosas C (resultando en el alivio del dolor) y la mejora de la circulación sanguínea en el área tratada (que es la base para la curación). Los principales efectos a largo plazo son el bloqueo de la inflamación neurogénica y la mejora de la capacidad de deslizamiento del tendón (resultando en el alivio del dolor), así como la activación de las células madre mesenquimales y la formación de nuevos huesos (ambos implicados esencialmente en la cicatrización).
¿Puedo utilizar la crioterapia para aliviar el dolor (si lo hay)?
No se ha realizado ningún estudio clínico sobre la combinación de ondas de choque + crioterapia. Sin embargo, el Dr. Marc Rozenblat (Centre Coralis, Ozoir La Ferrière, Francia) informó en el congreso 2008 ATRAD (Berlín, Alemania) de que la combinación de la terapia de ondas de choque utilizando el método Swiss DolorClast y la neurocrioestimulación fue satisfactoria en aproximadamente 7000 casos.
¿Tienen pruebas clínicas para su dispositivo?
Sí, uno de los pilares del método Swiss DolorClast es que su eficiencia se ha demostrado clínicamente. En la literatura internacional de revisión por pares se han publicado muchos ensayos controlados aleatorizados (RCT) que demuestran la eficacia y la seguridad del método Swiss DolorClast. Hasta la fecha, se han publicado 26 RCT sobre el método Swiss DolorClast, 15 de los cuales se han incluido en la base de datos PEDro (busque "radial shock wave" en www.pedro.org.au).
¿Podemos realizar el tratamiento en 1 sesión en lugar de 3 aplicando 6000 choques? (como en los dispositivos focalizados)
Esto no ha sido probado en ningún estudio clínico. Con respecto a las ondas de choque focalizadas, ningún estudio incluido en la base de datos PEDro ha probado la hipótesis de que la aplicación de 6000 choques en una sola sesión sea tan efectiva como (o más efectiva que) la aplicación de 2000 choques en tres sesiones.
¿Podemos usar ondas de choque solo en atletas?
La ESWT ha sido desarrollada para atletas y no atletas. La gran mayoría de los RCT sobre el método Swiss DolorClast se realizaron en pacientes no atletas.
¿Ofrece el aceite de ricino una mejor transmisión que el gel de contacto estándar para tratamientos ESWT?
Sí, el aceite de ricino es mejor que el gel de contacto estándar para Maier et al., 199910, “El aceite de ricino disminuye el dolor durante la aplicación de ondas de choque extracorpóreas”. Sin embargo, se recomienda utilizar el gel de contacto estándar suministrado con el dispositivo.
¿Puedo utilizar la terapia de ondas de choque con la presencia de un implante metálico, por ejemplo en la cadera después de una prótesis de cadera?
La presencia de implantes o prótesis metálicas no es una contraindicación para el uso de la terapia de ondas de choque.
En el caso de la cadera, muchos de nuestros pacientes remitidos a DolorClast tienen una prótesis de cadera después de la cirugía. En ese caso, la terapia con ondas de choque se combina con los ejercicios normales de rehabilitación para tratar el dolor de cadera trocantérico o los problemas relacionados. Sin embargo, vemos que los cirujanos recomiendan unas 12 semanas con un tratamiento postoperatorio.
Estudio clínico de referencia:
Extracorporeal shock wave treatment for pain following hip replacement
November 2008, Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research 12(48):9533-9536
¿Cómo Cambiar el Idioma de la Interfaz de DolorClast® Radial Shock Waves?
¿Cómo cambiar el kit de mantenimiento del DolorClast® Radial Shock Waves?
¿Cómo cambiar el idioma de la interfaz de las Ondas de Choque Radiales DolorClast®?