Klinische Studien [15-16] haben gezeigt, dass Physiotherapie kurz- und langfristig die Symptome lindert, die Funktion verbessert und den Bedarf an Schmerzmitteln verringert. Eine kürzlich durchgeführte randomisierte Studie mit Patienten mit Kniearthrose hat gezeigt, dass die physikalische Therapie bei der Reduzierung der Schmerzen und der Verbesserung der Funktion nach einem Jahr effektiver war als eine intraartikuläre Glukokortikoidinjektion [17]. 
Um die bestmöglichen klinischen Ergebnisse zu erzielen, empfiehlt es sich, die Wirkung der physikalischen Therapie mit FSWT zu unterstützen. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Kombination von FSWT und konservativer Physiotherapie zu besseren Schmerz- und Funktionsergebnissen führt als die konservative Physiotherapie allein [9]. Die vorgeschlagene physikalische Therapie (PT) sollte individuell auf den Patienten zugeschnitten sein, indem die körperlichen Fähigkeiten, die funktionellen Einschränkungen und der Schweregrad der Kniearthrose beurteilt werden.
Ein abgerundeter Ansatz für die Physiotherapie sollte sich auf manuelle Therapietechniken sowie auf verstärkte Übungen für zu Hause stützen.  
 

Zu den empfohlenen manuellen Therapien gehören: 

• Manuelle Mobilisierung der Gelenke
• Mobilisierung des Weichteilgewebes in einer Position der Kniebeugung
• Manuelle Dehnung des Quadrizeps in Bauchlage
• Manuelle Dehnung der Kniesehne in Rückenlage 

Um die Genesung zu beschleunigen, wird empfohlen, das Knie mit einfachen Übungen zu stärken, wie z.B.: 

• Beidseitige oder einbeinige Kniebeugen 
• Kniestreckungen

Wenn Sie sich auf Instrumente zur Ergebnismessung verlassen, erhalten Sie und der Patient ein wertvolles Feedback. Die visuelle Demonstration des Behandlungsfortschritts (z.B. VAS-Werte) ist ein wertvoller Anreiz, der sicherstellt, dass der Patient die verordnete Behandlung weiterhin einhält. Versuchen Sie, eventuelle Zweifel an der Behandlung auszuräumen und informieren Sie ausreichend über die möglichen Ergebnisse. 
 

Es wird empfohlen, das Behandlungsergebnis mit dem Folgenden zu messen: 

• Western Ontario & McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) - ein Fragebogen zur Selbstauskunft, mit dem Patienten ihre Schmerzen, Steifheit und Funktionseinschränkungen infolge von KOA bewerten können. 
• Der Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - ist ein kniespezifischer Fragebogen, mit dem sowohl die kurz- als auch die langfristigen Folgen einer Knieverletzung bewertet werden können [18].
• Visuelle Analogskala (VAS) [19]

Durch die Behandlung werden die Schmerzen allmählich gelindert und die Funktion verbessert, was insgesamt zu einer Verbesserung der Lebensqualität führt. Um zufriedenstellende und nachhaltige Ergebnisse zu erzielen, ist es jedoch von größter Wichtigkeit, das Behandlungsschema genau einzuhalten, da jede Abweichung vom Behandlungsplan den Genesungsprozess erheblich verlangsamt. Jeder Fall ist einzigartig. Aus diesem Grund sollten die Patienten darüber informiert werden, dass die Behandlungsergebnisse nicht nur vom Schweregrad der Kniearthrose abhängen, sondern auch von individuellen Faktoren wie Genetik, körperlicher Verfassung und Begleitumständen. In Anbetracht der Tatsache, dass Kniearthrose eine komplexe Erkrankung ist, die alle Strukturen innerhalb eines Gelenks betrifft, empfiehlt es sich, die Wirkung verschiedener Methoden zu kombinieren. Daher sollte die Guided DolorClast® Therapy bei Bedarf durch Gewichtsabnahme und regelmäßige körperliche Übungen unterstützt werden.