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03: Onde d'urto radiali DolorClast®

La terapia extracorporea ad onde d'urto (ESWT) utilizza impulsi acustici per trattare alcuni disturbi muscoloscheletrici. È una modalità di trattamento ben studiata e comunemente usata per una varietà di condizioni muscoloscheletriche. La terapia ad onde d'urto extracorporea radiale (rESWT) è usata con successo per: 

  • Indicazioni superficiali, come fasciopatia plantare, tendinopatia di Achille, sindrome da stress tibiale mediale, sindrome da dolore trocanterico maggiore, ecc.
  • Prima scelta per affrontare tendinopatie ed entesopatie calcaneari, fasciopatie, strappi miotendinei, patologie muscolari, trigger point e tessuti spastici.
  • Patologie subacute o croniche

Sei interessato a saperne di più sulla terapia ad onde d'urto radiali? 
Clicca per accedere all'e-book recentemente pubblicato da EMS:

Quali sono i benefici della terapia ad onde d'urto?

La terapia extracorporea ad onde d'urto (ESWT) è l'applicazione delle onde d'urto in medicina. 

È clinicamente provato che le onde di pressione, se applicate ai tessuti feriti, stimolano le reazioni metaboliche:

  • Riduzione del dolore percepito dalle fibre nervose
  • Aumento della circolazione sanguigna nei tessuti molli circostanti
  • Inizio del processo di guarigione innescato dall'attivazione delle cellule staminali
runners on the beach

In che modo la terapia con onde d'urto può essere d'aiuto nella terapia fisica?

  1. L'aria compressa accelera un proiettile che colpisce un applicatore fisso. 

  2. L'energia cinetica viene convertita in un'onda d'urto che viene trasmessa al tessuto bersaglio attraverso la pelle.

  3. Queste onde d'urto sono convogliate radialmente per ampie aree di trattamento.

  4. Un'onda d'urto inizia con una fase di compressione. La pressione di picco crea uno stress da taglio nei tessuti. 

  5. Segue una fase di trazione che genera bolle di cavitazione. Un alto livello di cavitazione è il risultato di un'elevata densità di energia erogata dal dispositivo ad onde d'urto. 

  6. Questa energia stimola le reazioni metaboliche ai tessuti applicati

Come essere efficaci con la terapia con onde d'urto?

È facile: più energia viene erogata nel tessuto, migliore è il risultato terapeutico. Per questo sappiamo quanto segue:

"Un effetto tissutale significativo è la cavitazione conseguente alla fase negativa della propagazione delle onde" (Ogden et al., 2001)

"Entrambi i parametri (fase di compressione e cavitazione) possono avere importanti conseguenze per il bioeffetto terapeutico" (Perez et al., 2014)

"Il contributo della cavitazione all'effetto terapeutico delle onde d'urto radiali è stato recentemente dimostrato in un modello animale avanzato" (Angstman et al., 2015).

 

 

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Radial_Shock_Wave_Therapy Characteristics
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Visualization of Early Phase radial shock wave energy

Visualizzazione delle onde d'urto radiali

La fase di compressione (P+) penetra nella pelle
e indebolisce il tessuto.

Segue una fase di trazione (P-) che genera
bolle di cavitazione.

Queste bolle collassano causando onde d'urto secondarie.

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Visualization of late Phase radial shock wave energy

Come funzionano le onde d'urto radiali?

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red chili cut

I peperoncini rossi contengono capsaicina. All'inizio questa sostanza travolge le cosiddette fibre del nervo C, responsabili della trasmissione del dolore, ma poi le disattiva per un lungo periodo di tempo.
Tutti conosciamo la sensazione - prima la bocca è in fiamme, poi si sente completamente intorpidita.  Le ricerche hanno indicato che la terapia con onde d'urto funziona allo stesso modo1

1 Maier et al., Clin Orthop Relat Res 2003; (406):237–245.

radial shock waves it

 

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  • Cos'è la terapia ad onde d'urto radiali? 
  • Come può essere usata per trattare i disturbi muscolo-scheletrici?
  • Come agiscono sul corpo? 
  • Quali sono le indicazioni e le controindicazioni? 

Tutto quello che hai sempre voluto sapere sulla terapia ad onde d'urto radiali e altro ancora nel nostro nuovo e-book!

Introducing: DolorClast® Radial Shock Waves

Che cosa sono le onde d'urto radiali DolorClast®?

Nel 1997, EMS ha brevettato il primo dispositivo ad onde d'urto radiali, lo Swiss DolorClast®, basato sul principio balistico.

L'aria compressa inviata al manipolo accelera un proiettile, che colpisce un applicatore fisso ad alta velocità (fino a 90 km/h). L'energia cinetica risultante da questo movimento viene convertita in un'onda d'urto trasmessa in modo radiale ai tessuti bersaglio.

La consegna delle onde d'urto è breve nel tempo, di solito dura solo pochi minuti, permettendo così di essere accoppiato con altre terapie all'interno della stessa seduta come raccomandato dal GDT. Il protocollo a onde d'urto DolorClast® comprende di solito un totale di tre a cinque sedute, pianificate ad un ritmo di una o due sedute alla settimana con un intervallo di almeno 72 ore tra una seduta e l'altra.

Dato che DolorClast® Radial Shock Waves offre la più alta densità di energia, non c'è da stupirsi che generi la più alta quantità di cavitazione nei tessuti trattati.

Quali sono i dispositivi ad onde d'urto che provocano più cavitazione?

Le immagini sottostanti rappresentano il livello massimo di cavitazione (punti neri) generato con diversi manipoli a onde d'urto radiali con impostazioni di pressione massima a 15Hz.1

Cavitation of different shock wave devices

1 NikolausB. M. Császár et al., “Radial Shock Wave Devices Generate Cavitation”, 2015. 

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The Winning Formula RSWT.jpg

Ricerche cliniche1 dimostrano che gli effetti terapeutici delle onde d'urto radiali sono legati al livello di cavitazione prodotto nei tessuti trattati. 

E, un elevato livello di cavitazione è il risultato di un'elevata densità di energia erogata dai manipoli dei dispositivi.

Maggiore è la densità energetica totale, migliori saranno i risultati del trattamento.

1 Perez et al., 2014  / Angstman et al., 2015  / Ogden et al., 2001  / Maier et al., 2003 / Hausdorf et al., 2008.

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Onde d'urto radiali DolorClast® - L'originale svizzero per il trattamento del dolore in tutto il mondo

  • 34 / 62 studi controllati randomizzati: utilizzati in più studi elencati nel database di PEDro rispetto a qualsiasi altro dispositivo ad onde d'urto
  • Oltre 13'000 unità in uso in tutto il mondo
  • Oltre 100 milioni di pazienti trattati in tutto il mondo

La Terapia Guidata DolorClast suggerisce un approccio terapeutico combinato

Applicare le onde d'urto radiali DolorClast®:

  • 5 minuti dopo la fine del trattamento con il laser ad alta potenza DolorClast® per ottenere eccellenti risultati clinici
  • Oppure 1 ora dopo la fine del trattamento con il laser ad alta potenza DolorClast® per risultati clinici ottimali

A recent study by Prof. Dr. med. Christoph Schmitz from LMU, University of Münich, Germany, showed that thanks to this combination, it is possible to deliver up to 50% more energy just 5 minutes after the laser pre-treatment and up to 100% when waiting one hour in between!