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03: DolorClast® Radial Shock Waves

Utilisez le DolorClast® Radial Shock Waves pour: 

  • En premier choix pour traiter les tendinopathies et entésopathies calcanéennes, les fasciopathies, les déchirures myotendineuses, les pathologies musculaires, les points trigger et les tissus spastiques. 
  • Les indications superficielles
  • Les pathologies subaiguës ou chroniques

Que sont les ondes de choc radiales DolorClast®?

En 1997, EMS a breveté le premier dispositif à ondes de choc radiales, le Swiss DolorClast®, basé sur le principe balistique.

L'air comprimé envoyé à la pièce à main accélère un projectile, qui frappe un applicateur fixe à grande vitesse (jusqu'à 90 km/h). L'énergie cinétique résultant de ce mouvement est convertie en une onde de choc transmise de manière radiale aux tissus ciblés.

L'administration des ondes de choc est de courte durée, généralement quelques minutes, ce qui permet de les coupler à d'autres thérapies au cours d'une même séance, comme le recommande le GDT. Le protocole des ondes de choc DolorClast® comprend généralement un total de trois à cinq séances, prévues à raison d'une à deux séances par semaine avec un intervalle de 72h minimum entre elles.

Précédente étape GDT

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Quels sont les avantages de la thérapie par ondes de choc ?

La thérapie extracorporelle par ondes de choc (TEOC) est l'application des ondes de choc en médecine.

Il est cliniquement prouvé que les ondes de pression, lorsqu'elles sont appliquées sur des tissus lésés, stimulent les réactions métaboliques :

  • Réduction de la douleur ressentie par les fibres nerveuses
  • Augmentation de la circulation sanguine dans les tissus mous environnants
  • Début du processus de guérison déclenché par l'activation des cellules souches

Comment les ondes de choc peuvent-elle aider à la thérapie physique ?

  1. L'air comprimé accélère un projectile qui frappe un applicateur fixe.
  2. L'énergie cinétique est convertie en une onde de choc délivrée au tissu cible à travers la peau.
  3. Ces ondes de choc sont transmises radialement pour de larges zones de traitement.
  4. Une onde de choc commence par une phase de compression. La pression de pointe crée une contrainte de cisaillement dans les tissus.
  5. Une phase de traction suit et génère des bulles de cavitation. Un niveau de cavitation élevé est le résultat d'une grande quantité de densité d'énergie délivrée par le dispositif à ondes de choc. 
  6. Cette énergie stimule les réactions métaboliques des tissus appliqués

Comment être efficace avec la thérapie par ondes de choc ?

C'est facile : plus l'énergie délivrée dans les tissus est importante, meilleur est le résultat thérapeutique. 
Pour cela, nous savons ce qui suit :

"Un effet tissulaire important est la cavitation consécutive à la phase négative de la propagation de l'onde" (Ogden et al., 2001)

"Les deux paramètres (phase de compression et cavitation) peuvent avoir des conséquences importantes pour le bioeffet thérapeutique"  (Perez et al., 2014)

"La contribution de la cavitation à l'effet thérapeutique des ondes de choc radiales a récemment été démontrée dans un modèle animal avancé"  (Angstman et al., 2015)

 

 

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Radial_Shock_Wave_Therapy Characteristics
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Visualization of Early Phase radial shock wave energy

Visualisation des ondes de choc radiales

La phase de compression (P+) pénètre la peau
et affaiblit les tissus.

Une phase de traction (P-) suit la production
les bulles de cavitation.

Ces bulles s'effondrent, provoquant des ondes de choc secondaires.

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Visualization of late Phase radial shock wave energy

Quels appareils à ondes de choc provoquent le plus de cavitation ?

Les images ci-dessous représentent le niveau maximum de cavitation (points noirs) généré par différentes pièces à main à ondes de choc radiales à des pressions maximales de 15 Hz.1

Cavitation of different shock wave devices

1 NikolausB. M. Császár et al., “Radial Shock Wave Devices Generate Cavitation”, 2015. 

Étant donné que les ondes de choc radiales DolorClast® offrent la densité d'énergie la plus élevée, il n'est pas étonnant qu'elles génèrent la plus grande quantité de cavitation dans les tissus traités.

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The Winning Formula

Les recherches cliniques1 montrent que les effets thérapeutiques de la TEOC radiale sont liés au niveau de cavitation produit dans les tissus traités.

De plus, un niveau de cavitation élevé est le résultat d'une forte densité d'énergie délivrée par les pièces à main des appareils.
 

Plus le total de la densité énergétique est élevé, meilleurs seront les résultats du traitement.

1 Perez et al., 2014  / Angstman et al., 2015  / Ogden et al., 2001  / Maier et al., 2003 / Hausdorf et al., 2008.

Comment fonctionnent les ondes de choc radiales? 

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red chili cut

Les piments rouges contiennent de la capsaïcine. Cette substance stimule d'abord les fibres nerveuses dites C responsables de la transmission de la douleur, mais les désactive ensuite pendant une longue période.
Tout le monde connaît cette sensation - d'abord, la bouche est en feu, puis elle est complètement engourdie.  Des recherches ont montré que la thérapie par ondes de choc fonctionne de la même manière.1

1 Maier et al., Clin Orthop Relat Res 2003; (406):237–245.

Comment appliquer les ondes de choc?

 

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How are shock waves applied

Un traitement en 4 étapes:

1. Palper

Repérez la zone de douleur par la palpation et le biofeedback.

2. Marquer

Marquez la zone de douleur.
 
3. Appliquer le gel

Appliquer un gel de couplage pour transmettre les ondes de choc aux tissus.
 
4. Appliquer les ondes de choc

Délivrez des ondes de choc radiales ou focalisées sur la zone douloureuse tout en maintenant l'applicateur fermement en place sur la peau.

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How are shock waves applied
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DolorClast® Radial Shock Waves - L'original Suisse dans le traitement mondial de la douleur

  • 34 / 62 essais contrôlés randomisés : utilisés dans plus d'études répertoriées dans la base de données PEDro que tout autre dispositif à ondes de choc
  • Plus de 13'000 unités en service dans le monde
  • Plus de 100 millions de patients traités dans le monde

La Guided DolorClast® Therapy propose une approche de thérapie combinée :

  • 5 minutes après la fin du traitement au DolorClast® High Power Laser pour d'excellents résultats cliniques combinés, ou
  • 1 heure après la fin du traitement au DolorClast® High Power Laser pour des résultats cliniques optimaux

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