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Enfermedad de Osgood-Schlatter

La enfermedad de Osgood-Schlatter (OSD) consiste en una tuberosidad de la tibia en niños que están creciendo. La enfermedad se caracteriza por dolor local, inflamación y sensibilidad de la tuberosidad.

Patología

Se cree que la causa de la enfermedad de Osgood-Schlatter es un esfuerzo repetitivo y una avulsión crónica del centro de osificación secundario de la tuberosidad tibial, es decir, por pequeñas lesiones debidas a un sobreesfuerzo repetitivo antes de que la zona haya terminado de crecer. El esfuerzo repetitivo se debe al fuerte tirón del músculo cuádriceps que se produce durante las actividades deportivas, sobre todo correr, saltar y trepar. En consecuencia, la OSD es común en adolescentes que juegan al fútbol, al baloncesto y al voleibol, y en gimnastas. La avulsión de la tuberosidad tibial sigue creciendo, osificándose y ampliándose. El área de intervención puede llegar a ser fibrosa, creando una falta de unión localizada, o puede mostrar una unión ósea completa con un leve aumento de la tuberosidad tibial. En cualquier caso, el resultado es una epifisitis por tracción del tubérculo tibial.

 

Osgood-Schlatter disease

 

La enfermedad se diagnostica basándose en sus síntomas clínicos y en las pruebas de imagen. Particularmente, en los casos unilaterales de OSD, se recomiendan radiografías simples de la rodilla para descartar otras enfermedades como una fractura epifisaria de tibia aguda, una infección o un tumor.

Se desconoce el auténtico alcance de la incidencia de la OSD. La edad predominante es entre 12 y 15 años en los niños, y entre 8 y 12 años en las niñas, coincidiendo con los periodos de crecimiento acelerado. Hay mayor incidencia entre los chicos que entre las chicas (aproximadamente en una proporción de 3:1). Entre el 20 y el 30 % de los casos de OSD cursa bilateralmente.

El tratamiento de la OSD se debería iniciar con medidas de tratamiento conservadoras, como por ejemplo: reposo, aplicación de hielo, modificación de las actividades y ejercicios de rehabilitación.

A los pacientes que no respondan al tratamiento conservador en el plazo de seis meses (aproximadamente un 10 %), se les puede someter a la terapia de ondas de choque radiales (RSWT). 

Se debería considerar la cirugía en los casos más persistentes de OSD, en aquellos pacientes con un esqueleto maduro, para extirpar quirúrgicamente la formación ósea (en caso de una falta de unión localizada) y/o de material cartilaginoso libre.

 

Riesgos de la terapia por ondas de choque con el uso del Swiss DolorClast®

Si está correctamente aplicada, la terapia por ondas de choque radiales (RSWT) con el uso de los dispositivos de la gama Swiss DolorClast® tiene sólo riesgos mínimos.
Los efectos secundarios pero no graves con el uso de este tipo de dispositivo son:

  • Dolor y malestar durante y después del tratamiento (no es necesaria anestesia)
  • Enrojecimiento de la piel (eritema)
  • Petequia
  • Inflamación y entumecimiento de la piel en la zona tratada

Estos efectos secundarios pero no graves con el uso de los dispositivos de la gama Swiss DolorClast® generalmente desaparecen dentro de 36 horas después del tratamiento.

Protocolo de tratamiento

Palpar

Localizar el área de dolor a través de la palpación y la biorrealimentación.

Marcar

Marcar el área de tratamiento.

Aplicar el gel

Aplicar el gel de acoplamiento para transmitir las ondas de choque a los tejidos.

Aplicar las ondas de choque

Aplicar las ondas de choque radiales o focalizadas en el área de tratamiento sujetando el aplicador firmemente sobre la piel.

Estudios clínicos

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