03: DolorClast® Radial Shock Waves
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con ondas de choque?
La terapia con ondas de choque extracorpóreas (ESWT) es la aplicación de las ondas de choque en medicina.
Está clínicamente demostrado que las ondas de presión, cuando se aplican a los tejidos lesionados, estimulan las reacciones metabólicas:
- Reducción del dolor que sienten las fibras nerviosas
- Aumento de la circulación sanguínea en los tejidos blandos circundantes
- Inicio del proceso de curación provocado por la activación de las células madre
¿Cómo puede ayudar la terapia de ondas de choque en la fisioterapia?
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El aire comprimido acelera un proyectil que golpea un aplicador fijo.
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La energía cinética se convierte en una onda de choque que llega al tejido objetivo a través de la piel.
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Estas ondas de choque se transportan de forma radial para lograr amplias zonas de tratamiento.
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Una onda de choque comienza por una fase de compresión. El pico de presión crea una tensión de cizallamiento en los tejidos.
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Le sigue una fase de tracción que genera burbujas de cavitación. Un alto nivel de cavitación es el resultado de una gran densidad de energía suministrada por el dispositivo de ondas de choque.
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Esta energía estimula las reacciones metabólicas de los tejidos aplicados
¿Cómo ser eficaz con la terapia de ondas de choque?
Es fácil: cuanta más energía se suministre al tejido, mejor será el resultado terapéutico. Para ello, sabemos lo siguiente:
"Un efecto tisular importante es la cavitación consecuente a la fase negativa de la propagación de la onda" (Ogden et al., 2001)
"Ambos parámetros (fase de compresión y cavitación) pueden tener consecuencias importantes para el bioefecto terapéutico" (Pérez et al., 2014)
"La contribución de la cavitación al efecto terapéutico de las ondas de choque radiales se demostró recientemente en un modelo animal avanzado " (Angstman et al., 2015)
Visualización de las ondas de choque radiales
La fase de compresión (P+) penetra en la piel
y debilita el tejido.
Le sigue una fase de tracción (P-) que genera
burbujas de cavitación.
Estas burbujas se colapsan provocando ondas de choque secundarias.
¿Cómo funcionan las ondas de choque radiales?
Los pimientos rojos contienen capsaicina. Al principio, esta sustancia abruma las llamadas fibras nerviosas C, responsables de transmitir el dolor, pero luego las inhabilita durante un largo periodo de tiempo.
Todo el mundo conoce la sensación: primero, la boca arde, y luego se siente completamente adormecida. La investigación ha indicado que la terapia de ondas de choque funciona de la misma manera1.
1 Maier et al., Clin Orthop Relat Res 2003; (406):237–245.
Presentación: DolorClast® Radial Shock Waves
En 1997, EMS patentó el primer dispositivo de ondas de choque radiales, el Swiss DolorClast®, basado en el principio balístico.
El aire comprimido enviado al mango acelera un proyectil, que golpea un aplicador fijo a gran velocidad (hasta 90 km/h). La energía cinética resultante de este movimiento se convierte en una onda de choque que se transmite de forma radial a los tejidos objetivo.
La aplicación de las ondas de choque es de corta duración, ya que suele durar sólo unos minutos, lo que permite combinarla con otras terapias en la misma sesión, tal y como recomienda la GDT. El protocolo de ondas de choque DolorClast® suele incluir un total de tres a cinco sesiones, planificadas a razón de una o dos sesiones por semana con un intervalo mínimo de 72 horas entre ellas.
Dado que DolorClast® Radial Shock Waves proporciona la mayor densidad de energía, no es de extrañar que genere la mayor cantidad de cavitación en los tejidos tratados.
¿Qué dispositivos de ondas de choque dan más cavitación?
Las imágenes siguientes representan el nivel máximo de cavitación (puntos negros) generado con diferentes piezas de mano de ondas de choque radiales con ajustes de presión máxima a 15 Hz.1
1 NikolausB. M. Császár et al., “Radial Shock Wave Devices Generate Cavitation”, 2015.
¿Por qué es tan importante el suministro constante de energía?
El tratamiento con ondas de choque depende de la dosis. Sin embargo, al aumentar la frecuencia de las ondas de choque generadas, no todos los dispositivos y piezas de mano pueden mantener la misma entrega de energía a frecuencias más altas.
Los estudios de banco1 demuestran que las ondas de choque radiales DolorClast® proporcionan hasta un 200% más de densidad de energía que los dispositivos de la competencia a frecuencias de 15 Hz y superiores y a una presión máxima.
1 Comparación interna en banco de trabajo de la densidad de energía entre el DolorClast Radial Shock Waves (EMS) y el mejor dispositivo de la competencia.
Comparación de la energía suministrada a frecuencias crecientes:
Las investigaciones clínicas1 demuestran que los efectos terapéuticos de la RSWT® están relacionados con el nivel de cavitación producido en los tejidos tratados.
Y un alto nivel de cavitación es el resultado de una elevada densidad de energía suministrada por las piezas de mano de los dispositivos.
Cuanto mayor sea la densidad energética total, mejores serán los resultados del tratamiento.
1 Perez et al., 2014 / Angstman et al., 2015 / Ogden et al., 2001 / Maier et al., 2003 / Hausdorf et al., 2008.
DolorClast® Radial Shock Waves - El original suizo en el tratamiento del dolor en todo el mundo
- 34 / 62 ensayos controlados aleatorios: utilizado en más estudios de la base de datos PEDro que cualquier otro dispositivo de ESWT
- Más de 13.000 unidades en uso en todo el mundo
- Más de 100 millones de pacientes tratados en todo el mundo
Guided DolorClast® Therapy sugiere un enfoque terapéutico combinado:
Aplicar DolorClast® Radial Shock Waves:
- 5 minutos después de finalizar el tratamiento con DolorClast® High Power Laser para obtener excelentes resultados clínicos combinados, o
- 1 hora después de finalizar el tratamiento con DolorClast® High Power Laser para obtener excelentes resultados clínicos óptimos
A recent study by Prof. Dr. med. Christoph Schmitz from LMU, University of Münich, Germany, showed that thanks to this combination, it is possible to deliver up to 50% more energy just 5 minutes after the laser pre-treatment and up to 100% when waiting one hour in between!
